11月26日，合浦县人民医院多学科协作成功抢救一名车祸致心脏破裂患者，再次创造了生命的奇迹。目前，患者已脱离生命危险，正在接受进一步的治疗。
当天，刘女士在一起车祸中胸腹部受伤，引发胸痛、心前区不适、呼吸困难等症状，被120救护车送到我院急诊科。9点20分患者到达急诊科，当时患者已出现神志模糊、四肢冰冷、低血压等休克症状，胸部CT检查提示心包及纵隔积血，左侧肋骨多发骨折、左侧胸腔大量积血。 急诊科医护人员立即实施紧急救治，建立双管静脉通路，加快静脉输液，给予抗休克、止血处理，同时上报分管领导和医务科，并邀请胸心外科急会诊，通知麻醉科及相关辅助科室做好抢救准备。胸心外科周若琳主任根据患者症状及检查结果，确诊患者为外伤性心脏破裂，随时可能发生因心包填塞或失血性休克，导致心脏骤停而死亡，必须立即进行手术治疗。 患者病情危重，手术风险很大，所幸该院胸心外科已有多次成功实施此类手术的经验。医院马上为患者开通绿色通道，送手术室进行开胸探查术。术中开胸探查见心包撕裂，心包内积血约200ml，左心房见一长约0.5cm破裂口，上腔静脉见一长约0.2cm破裂口，均呈活动出血，主动脉弓处挫伤，左侧多条肋骨骨折，部分骨折端插向胸内，胸腔大量出血，心跳微弱，随时有停跳可能。周若琳主任率胸心外科手术团队凭借着娴熟的医疗技术和丰富的临床经验，紧张有序地进行缝合左心房破裂口及上腔静脉裂口止血，复位左侧肋骨，整个手术过程持续将近3个小时，在我院急诊科、心胸外科、麻醉科、输血科、超声科等多科共同努力下成功将患者从死亡的边缘拉回来，创造了生命的奇迹。目前，患者已脱离生命危险，在胸心外科接受进一步治疗。 外伤性心脏破裂伤是胸心外科最危险的危急重症之一，病情十分凶险、变化快，死亡率极高，绝大部分患者在极短时间内因急性心包填塞或失血性休克导致心脏骤停而死亡。因此，及时准确的临床诊断、高效的多学科协作配合、争分夺秒的抢救和高超的医疗技术是成功救治心脏外伤患者的关键。此次的成功救治，充分体现了该院多学科协作的能力及胸心外科在心脏外伤治疗领域的水平。（合浦县人民医院）
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雷达卡
发表于 2019-12-2 16:46
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