复刻回忆 发表于 2019-12-3 09:13

13万治病的钱,保险公司不给报销:你治疗的方式不对!

            河南的吴师傅,43岁,他给全家人都买了人寿保险。但现在他有些后悔。8月份,吴师傅被诊断是急性重症胰腺炎,直接住进金重症监护室,十几天的时间,花了13万。
       所幸,吴师傅被抢救过来了,但积蓄基本被花光。然而,当他花了200多元,打印了所有的住院,以及治疗的资料。交给保险公司时,却被拒赔了。而保险公司拒绝理赔,把吴师傅气得半死。
       理由是:他的病,治疗方式不对,不是开腹治疗。吴师被气得坐在地上,半天说不错话。病都治好了,还要讲究治疗方式?
       为了理赔,吴师傅赶紧央求主治医师,把自己的治疗方式改了。“我要开腹治疗!”吴师傅说。但这个要求却让医生为难了。
       第一,吴师傅已经治疗好了,病例和治疗方式都不能随便修改的。
       第二,急性重症胰腺炎的治疗,早就不用开腹治疗了,现在都是无创治疗,甚至都可以药物治疗了。
       是这个病危险小了吗?不是,这个病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。吴师傅被治好了,但是呼吸系统有衰竭的情况。这其实更不适合开腹治疗。
       “急性重症胰腺炎,就算不能无创治疗,也要微创治疗。90%以上的病人都不需要开腹手术了。”内科吴医生说道。
       但保险理赔条款规定,如果不是开腹治疗的话,就不能理赔!
       为什么保险公司这么规定呢?根据调查,理赔规定,是在2007年制定的。那时确实需要开腹治疗。但是现在科技已经发达了,开腹治疗不符合病人的情况了,还在要求开腹治疗,这本身就是规定有问题。
       对此,记者采访保险公司理赔的人员。对方开始拒绝回答,但面对记者的不依不饶,对方只能含糊地说道:条款的问题,不归我管!
       对方回答,听着也有道理,条款不是他制定的,他也是执行者。可是当,执行不下去的时候,为什么不赶紧向上汇报呢?明知道规定有问题,为什么还要用这个规定,拒绝理赔呢?
       这对患者公平吗?不归你管,那就找一个能管的人出来呀!总不能让病人来想办法吧!
       有网友曾说:买保险时,说的很好,这个病可以赔,那也可以赔!但是到了理赔时,就变了一副嘴脸!这不行,那也不行!请问,保险到底是保谁的险呢?
       在这里,不是说所有的保险公司都不好,但有太多的公司不负责,这是人家救命的钱,因为这场病,吴师傅的母亲神经都出现了问题。你的一句不赔偿,让这一家人,以后怎么生活呀?
      更让人怀疑的是:病好了,是治疗的方式不对!如果没有被治好呢?是不是就和治疗方式无关了,也就可以理赔了?
       同时,也想提醒大家,在购买保险的时候,好好看看条款。不然遇到吴师傅的情况怎么办?重新开刀?
       最后,记者把事情反映给了监管部门。吴师傅暂时还是拿不到理赔金。

有你的小镇 发表于 2019-12-3 09:19

我们保险公司有两不赔。这不赔和那不赔

路人超能 发表于 2019-12-3 09:20

想让保险公司掏钱,不存在的

恋爱日记 发表于 2019-12-3 09:21

让人家开刀才赔,这借口简直了

小丑女哈莉 发表于 2019-12-3 09:21

保险公司出现多少次这种新闻了

落日 发表于 2019-12-3 09:22

告他

单反 发表于 2019-12-3 09:22

啥保险公司啊

胆小鬼 发表于 2019-12-3 10:34

感觉保险公司就是一个坑

月儿晚晚 发表于 2019-12-3 11:09

保险不坑怎么赚钱

勉强幸福 发表于 2019-12-3 11:19

所以保险保谁啊
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